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【图说千方百剂】祛湿剂之苓桂朮甘汤

2019-09-11来源:财经网


【中文】苓桂朮甘汤
【汉语】Ling Gui Zhu Gan Tang
【英文】Poria, Cinnamon Twig, Atractylodes Macrocephala and Licorice Decoction
【分类】祛湿剂
【出处】《金匮要略》
【组成】茯苓四两 (12g) 桂枝去皮三两 (9g) 白术二两 (6g) 炙甘草,二两 (6g)
【用法】水煎温服。
【功用】温阳化饮,健脾利湿。
【主治】中阳不足之痰饮。胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。
【病机】本方所治痰饮乃中阳素虚,脾失健运,气化不利,水湿内停所致。盖脾主中州,职司气化,为气机升降之枢纽,若脾阳不足,健运失职,则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降,无处不到,停于胸胁,则见胸胁支满;阻滞中焦,清阳不升,则见头晕目眩;上凌心肺,则致心悸、短气而咳;舌苔白滑,脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。仲景云:“病痰饮者,当以温药和之。”《金匮要略》故治当温阳化饮,健脾利水。
【運用】1. 辨证要点:本方为治疗中阳不足痰饮病之代表方。临床应用以胸胁支满,目眩心悸,舌苔白滑为辨证要点。
2. 现代运用:本方适用于慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病、神经官能症等辨证属水饮停于中焦者。
3. 使用注意:若饮邪化热,咳痰粘稠者,非本方所宜。
【附方】甘草干姜茯苓白术汤 (又名肾着汤)《金匮要略》甘草二两 (6g) 干姜四两 (12g) 茯苓四两 (12g) 白术二两 (6g) 上四味,以水五升,煮取三升,分温三服。功用:温脾胜湿。主治:寒湿下侵之肾着。腰部冷痛沉重,但饮食如故,口不渴,小便不利,舌淡苔白,脉沉迟或沉缓。
【方歌】苓桂术甘是经方,中阳不足痰饮猖,
悸眩咳逆胸胁满,温阳化饮功效彰。




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